白衣披甲 第10节(1/2)
“我估计是把双胞胎变成单胎。”
两人猜测着治疗。
没人出门，因为他们都不想面对孕妇以及孕妇的家里人。
没有医生愿意说——抱歉，已经尽力了这类话。
但很多时候又不得不说。
“老六，我听你们产科主任还说了一样治疗，是什么来着？”
“宫内输血。”
“这种治疗是不是不难？”
刘副主任抬头看林老大，有时候他面对待患如亲的医生，总会觉得他们脑壳坏了。
“老大，宫内，那可是宫内！”刘副主任提醒。
林语鸣点点头，脸色渐渐恢复正常，他已经拿定主意。
“走吧。”
林语鸣打开门，准备和孕妇、家属交代病情，说出那句他不愿意说的话。
可刚打开门就看见罗浩站在门口。
“林处长，专家怎么说？”罗浩问道。
“诊断没问题……小螺号，你在协和见过类似的病人？”林处长问道。
“见过，这类患者有三种治疗方式——胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术、射频消融减胎术、宫内输血治疗。”
！！！
林处长惊愕地看着自己外甥。
他第一次感觉小螺号长大了。
罗浩脸上的笑容像是阳光一样，驱散走了自己心底的阴霾。
虽然理智上认为省内没人能做，但那笑容似乎在无声的告诉自己——罗浩他能行。
“胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术、射频消融减胎术难度大，咱们医院也没相关设备。要是去帝都的话，能做类似手术的医院也很少，现在医患纠纷严重，挑患者挑的厉害，未必有人肯做。”
“简单说。”林处长严肃地看着罗浩。
“宫内输血治疗，是比较适合的。有难度，但难度要比前两者小很多。”
“你能做？”
“定位，脐静脉穿刺，宫内输血。三种治疗方案的效果都类似，业内没有说哪一种就特别好。我觉得我们可以试一试。”
“小罗医生，别瞎说。”刘副主任沉声道，“会有胎动，还是无法预测的，脐静脉穿刺的难度极大。一不小心……你确定么。”
“刘老师，我觉得我能行。”罗浩信心十足地说道。
刘副主任有些恍惚。
罗浩朝气蓬勃的样子像极了他刚去到医大一的时候，当年自己也以为自己无所不能，医尽天下病人。
“小罗医生，单纯穿刺是不够的，你进来说。”刘副主任招呼罗浩进来。
“矿院应该没做过宫内穿刺，对吧。”刘副主任看了林语鸣一眼。
林语鸣点头。
“你说说宫内穿刺，假设你穿刺成功，我说假设，成功以后还会遇到哪些细节问题。”
无论是林语鸣还是刘海森都觉得罗浩还是太年轻，以为心静、手稳就能穿刺成功。
殊不知穿刺只是第一步，更难的在后面。
“双胎输血综合征的胎儿血管比较特殊，胎盘吻合血管大多是直径＜1mm的微小动静脉吻合支，通过这些小吻合口，每24小时仅有5～15ml血液转运至受血儿……”
罗浩没有丝毫畏惧，侃侃而谈。
刘副主任只有少量宫内输血的临床经验，无法判定罗浩说的是对的。
但他也没办法判定罗浩说错了。
回忆b超影像，胎盘吻合血管直径＜1mm，应该没问题。
“输血不能太快，也不能太慢，有一个公式可以计算输血速度。”
罗浩说着，不知从哪摸出一管笔，在纸上写下一个繁琐的数学公式。
“这……”
“按照这个公式计算输血速度就行。”罗浩道，“大约有50%的可能性让胎儿熬到32周，然后剖腹产。整体风险很高，但总归有办法治疗，具体做还是不做还要林处长做决定。”
“我去和患者家属沟通。”林处长想了想，沉着脸走出去。
刘副主任摇摇头，“小罗医生，你还是太年轻，意气用事。做好了，是应该的；一旦失败，责任都在你头上。你想过没有，要是失败，患者家属不依不饶，以后怎么办？”
“刘老师，我认为林处长能妥善解决这个问题。”
妥善？
解决？
刘副主任先是微微不屑，但随即想到林老大为人粗中有细，心里升起一股子异样。
第五章 人都来了，你给我看这个？
“你对你舅真是有信心。”刘海森戏谑道。
“他是矿总的医务处处长。”罗浩说了一句看上去不相关的话。
刘副主任怔了一下。
滥好人刘海森见过很多，下场大多很凄惨。
那些人最后只能暗自神伤，说着人心不古之类的牢骚话，却做不了他们想做的任何事情。
可林老大却是地市级医院的医务处处长，从妇产科主任对他的态度来看，还是很强势的那种医务处处长。
仅仅是滥好人的话可做不到这个地步。
刘副主任顺势想起上学的时候林老大的为人，自嘲一笑，觉得没必要替林老大担心，便回头问
两人猜测着治疗。
没人出门，因为他们都不想面对孕妇以及孕妇的家里人。
没有医生愿意说——抱歉，已经尽力了这类话。
但很多时候又不得不说。
“老六，我听你们产科主任还说了一样治疗，是什么来着？”
“宫内输血。”
“这种治疗是不是不难？”
刘副主任抬头看林老大，有时候他面对待患如亲的医生，总会觉得他们脑壳坏了。
“老大，宫内，那可是宫内！”刘副主任提醒。
林语鸣点点头，脸色渐渐恢复正常，他已经拿定主意。
“走吧。”
林语鸣打开门，准备和孕妇、家属交代病情，说出那句他不愿意说的话。
可刚打开门就看见罗浩站在门口。
“林处长，专家怎么说？”罗浩问道。
“诊断没问题……小螺号，你在协和见过类似的病人？”林处长问道。
“见过，这类患者有三种治疗方式——胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术、射频消融减胎术、宫内输血治疗。”
！！！
林处长惊愕地看着自己外甥。
他第一次感觉小螺号长大了。
罗浩脸上的笑容像是阳光一样，驱散走了自己心底的阴霾。
虽然理智上认为省内没人能做，但那笑容似乎在无声的告诉自己——罗浩他能行。
“胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术、射频消融减胎术难度大，咱们医院也没相关设备。要是去帝都的话，能做类似手术的医院也很少，现在医患纠纷严重，挑患者挑的厉害，未必有人肯做。”
“简单说。”林处长严肃地看着罗浩。
“宫内输血治疗，是比较适合的。有难度，但难度要比前两者小很多。”
“你能做？”
“定位，脐静脉穿刺，宫内输血。三种治疗方案的效果都类似，业内没有说哪一种就特别好。我觉得我们可以试一试。”
“小罗医生，别瞎说。”刘副主任沉声道，“会有胎动，还是无法预测的，脐静脉穿刺的难度极大。一不小心……你确定么。”
“刘老师，我觉得我能行。”罗浩信心十足地说道。
刘副主任有些恍惚。
罗浩朝气蓬勃的样子像极了他刚去到医大一的时候，当年自己也以为自己无所不能，医尽天下病人。
“小罗医生，单纯穿刺是不够的，你进来说。”刘副主任招呼罗浩进来。
“矿院应该没做过宫内穿刺，对吧。”刘副主任看了林语鸣一眼。
林语鸣点头。
“你说说宫内穿刺，假设你穿刺成功，我说假设，成功以后还会遇到哪些细节问题。”
无论是林语鸣还是刘海森都觉得罗浩还是太年轻，以为心静、手稳就能穿刺成功。
殊不知穿刺只是第一步，更难的在后面。
“双胎输血综合征的胎儿血管比较特殊，胎盘吻合血管大多是直径＜1mm的微小动静脉吻合支，通过这些小吻合口，每24小时仅有5～15ml血液转运至受血儿……”
罗浩没有丝毫畏惧，侃侃而谈。
刘副主任只有少量宫内输血的临床经验，无法判定罗浩说的是对的。
但他也没办法判定罗浩说错了。
回忆b超影像，胎盘吻合血管直径＜1mm，应该没问题。
“输血不能太快，也不能太慢，有一个公式可以计算输血速度。”
罗浩说着，不知从哪摸出一管笔，在纸上写下一个繁琐的数学公式。
“这……”
“按照这个公式计算输血速度就行。”罗浩道，“大约有50%的可能性让胎儿熬到32周，然后剖腹产。整体风险很高，但总归有办法治疗，具体做还是不做还要林处长做决定。”
“我去和患者家属沟通。”林处长想了想，沉着脸走出去。
刘副主任摇摇头，“小罗医生，你还是太年轻，意气用事。做好了，是应该的；一旦失败，责任都在你头上。你想过没有，要是失败，患者家属不依不饶，以后怎么办？”
“刘老师，我认为林处长能妥善解决这个问题。”
妥善？
解决？
刘副主任先是微微不屑，但随即想到林老大为人粗中有细，心里升起一股子异样。
第五章 人都来了，你给我看这个？
“你对你舅真是有信心。”刘海森戏谑道。
“他是矿总的医务处处长。”罗浩说了一句看上去不相关的话。
刘副主任怔了一下。
滥好人刘海森见过很多，下场大多很凄惨。
那些人最后只能暗自神伤，说着人心不古之类的牢骚话，却做不了他们想做的任何事情。
可林老大却是地市级医院的医务处处长，从妇产科主任对他的态度来看，还是很强势的那种医务处处长。
仅仅是滥好人的话可做不到这个地步。
刘副主任顺势想起上学的时候林老大的为人，自嘲一笑，觉得没必要替林老大担心，便回头问
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