白衣披甲 第435节(2/2)

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,这个数目一旦误报,就会给临床带来错误的指导,给患者带来不必要的负担和压力。”
    “在考虑血小板减少的各种疾病之外,如果没有肝硬化、脾大以及确诊血液病的病史,都要做镜下分析。”
    罗浩说着,开始在板书上画镜下图。
    庄院长见庄嫣笔直地坐着,认真听课,便压了压手,示意站起来的沈自在坐下。
    “血小板降低并不都是真性的,还有假性的。”
    “常见原因有:1、edta依赖引起的血小板聚集;2、大或巨大血小板引起的假性减低;3、血小板冷凝集;4、临床用药所致;5、血小板卫星现象。”
    “血常规采血管,就是我们平时说的紫头管,最常用的抗凝剂。
    “说白了,就是一种添加在紫色彩血管里面防止血液凝固的化学物质。
    “那么由它引起的血小板聚集,我们就称为edta依赖引起的血小板聚集,出现这种现象就会导致血常规检测中血小板计数假性减低。”
    “师兄,不是抗凝的么?”庄嫣举手,提问,标标准准,乖乖巧巧。
    庄院长心中莫名升起一股子愤怒。
    庄嫣在家都没这么乖巧过,自己养了多少年的大白菜竟然对罗浩态度乖巧,是可忍孰不可忍!
    但庄院长并没有当场发作,而是坐着生闷气。
    罗浩继续讲有关内容。
    十几分钟后,罗浩把黑色记号笔放下。
    “遇到类似情况,我们要做以下几点。
    “1、更换其他抗凝剂检测;
    “2、采集不含抗凝剂血样立即上机检测;
    “3、采集末梢血通过预稀释后检测;
    “4、加入一些药物如阿米卡星后检测;
    “5、冷凝集的放37c温浴30分钟后立即检测。
    “到这儿还没完,需要强调的是不管采用哪种方式,最后都还要再推片镜检来判断仪器检测结果是否准确,最后得到一个准确的血小板数值。”
    一二三四五,典型的工科思维。
    “罗师兄,我还有一个问题。”庄嫣举手提问。
    “你说。”
    “这些按说都是检验科的常规,那检验科的医生没复查,是为什么?”
    冯子轩打了个寒颤。
    这问题问的,直指心灵,直指问题本院。
    “哦,是这样。”罗浩微笑,“所以说你们北大的学生基础知识不够扎实。”
    “!!!”
    “!!!”

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