白衣披甲 第872节(2/2)

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己,随着罗浩越说越多,杨天赐的眼睛里的迷茫也越来越少。
    “这就是病史,本来应该您自己说的,由我说出来算是诱导式询问,一般情况下来讲我们医生是不会这么做的。”
    “罗教授,有很多人这样么?!”杨天赐急迫地问道。
    “是,很多人都这样。”罗浩笑了笑,“吃东西的时候误吸入气道,最后导致肺部出了问题。”
    “!!!”
    见杨天赐表示相信了自己的话,而且还不是给自己面子的那种相信,罗浩知道自己取得了患者的信任。
    “您之前吃什么东西呛到过么?”罗浩追问。
    杨天赐想了半天,最后摇头,“我不记得了。”
    “哦,是这样,那您去华西做气管镜吧。”罗浩笑了笑,“只要把异物取出来就行,难度可能会很高,但毕竟是华西,虽然难度高,但还是能取出来的。”
    “!!!”
    “别说自己有艾滋病,对您、对您爱人都不公平。”罗浩直到最后才劝慰了一句。
    当罗浩想要转身离开的时候,被杨天赐拉住。
    “罗教授,您给我讲个类似的情况?”
    罗浩见杨天赐的确相当担心,便解释道,“比如说啊……”
    说到这儿,罗浩顿了一下。
    “不是没有类似的情况,是类似的情况太多。”罗浩解释了一句后开始讲到,“2021年3月,有一名东山省的患者来我协和就诊,经过肺部ct检查,发现患者右下肺感染、右下叶内基底段堵塞。经过探讨后,医生决定为患者实施支气管镜检查。”
    “镜下,可见患者右下支气管黏膜充血,伴有肉芽组织增生,表面覆盖着脓苔,将支气管口‘虚掩’起来。穿过‘虚掩’的‘门口’,支气管镜继续下行,没承想竟然看到了一团辣椒皮。”
    “啊!”杨天赐愣住。
    “辣椒皮,我高度怀疑您的气道里也有类似的异物。毕竟长期大量吃火锅,某一次被呛到,把火锅里的辣椒皮误吸入气道也是可能的,而且可能性不小。”
    “然后呢?”杨天赐追问。
    “虽然只是一小块辣椒皮,但想要处理这团辣椒皮可不是一件易事。
    “这个异物看似是一个完整的梭形结构,表面光滑,但质地松脆。
    “而且辣椒含有辣椒素,会刺激气管黏膜长出肉芽,肉芽里面裹着辣椒,看起来就像一个块。用圈套小心地切开肉芽组织,看到一个小小的辣椒皮。”
    “骨头类异物质硬、容易完整夹出,豆腐渣类异物可以捣碎、再用负压吸出。
    但辣椒就像是一片附着油膜的纸张,因日久腐烂,一夹就断,再加上支气管口那个肉芽组织形成的“拦路虎”,让整个过程显得极其困难。”
    “虽然难,但毕竟是协和么,经过40分钟的尝试,终于在气管镜下完整取出辣椒皮。”
    “……”杨天赐有些茫然,却又心生希望,情绪复杂到了极点。
    “您的情况,我说过,高度怀疑和这个东山省的患者类似。”罗浩用笃定的口吻说道,“食物或异物比如说小玩具、弹珠、硬币、瓜子壳、花生、核桃等进入、嵌顿于气管支气管内的时候,也会引起急性呼吸道梗阻,为临床常见急症之一。
    “常见于婴幼儿,也可发生于老年人,情况严重者会引起窒息死亡。”
    “!!!”杨天赐本来开始有了希望,但听罗浩说得这么严肃,又一次紧张起来。
    “去华西做气管镜吧。”罗浩展颜一笑,“没事,我看了片子,是异物的可能性比较大。肿瘤想要在一年内长这么大,不是不可能,只是可能性极低,主要还是考虑异物。”
    “罗……罗……罗……”杨天赐说话卡顿,像是宕机了似的。
    “呵呵,杨老师,您还有什么问的?”
    “是这样,我琢磨着……还有类似的情况么?”杨天赐絮絮叨叨的追问。
    看起来他的问题完全没必要,但罗浩很清楚患者的感受。
    刀子不落在自己身上,就没人能感觉到疼。
    这就是所谓的站着说话不腰疼。
    “在气道里,我们发现过很多东西,比如说电池,就相当危险。有一个患者太能挺了,挺到电池外膜被腐蚀,结果只能做肺叶切除。”
    “当然,这是极特殊的案例,需要切肺叶,您的情况只要把异物取出来就可以,没必要这么复杂。”
    见杨天赐还有些担心,罗浩继续说道,“最离谱的是我家协和曾经在气道里取出来过一根小胡萝卜。”
    “我靠,怎么进去的?”
    “不知道啊,很多年了。”罗浩耸了耸肩,“这世界上稀奇古怪的事儿太多了,比如说大熊猫看起来肥墩墩的,但腹部没有多少脂肪,这事儿敢信?”
    “那倒是。”杨天赐点了点头。
    说起大熊猫,回到他的专业里,杨天赐觉得罗浩说的事情应该也是真的。
    十几分钟,罗浩让杨天赐的精神重新抖擞起来,重新充满了希望。

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