白衣披甲 第994节(2/2)
听诊双肺呼吸音清晰对称，确认气管插管成功。调整呼吸机为机械通气模式，vt550ml，rr12次/分，petco2 38mmhg。
麻醉维持上，麻醉医生给的丙泊酚100mg/h，瑞芬太尼0.1～1.0μg·kg－1·min－1，同时吸入1.5%～2%七氟醚复合50%no2及50%o2，维持mac于1.0～1.5。
行右颈内静脉穿刺置管、右桡动脉穿刺置管并测压，abp130/85mmhg，cvp6cmh2o。
哪怕做到这一切，王国华还嫌不够，又让麻醉医生做了个血气分析——回报ph7.38，paco237mmhg，pao2105mmhg，k+4.10mmol/l，hco－326.5mmol/l，be1.23mmol/l，lac＜1.0mmol/l。
看见麻醉平稳，王国华才开始手术。
手术开始后将患者置于头低脚高位，同时经腹部和阴会侧进行手术。
整体过程无惊无险，王国华脑海里不断过着手术过程，他不仅要在肛门位置手术，还要盯着术者的术业，每几秒钟就要看一眼腹腔镜的电视屏幕。
手术顺利，术者是原本温友仁手下的一位副主任。
他是凭着资历熬上来的，一直不显山不露水。但自从王国华开始放手术之后，这位的手术水平忽然迸发出来。
王国华也知道他从前只是在装糊涂，在韬光养晦，静待时机而已。
外科手术就这样，放十台不会就放一百台，就算是头猪都能做到温友仁的水平。
至于再高，那就说不好了，要看各人的天赋。
只是绝大多数人都到不了拼天赋的程度。
王国华目不转睛地看着术者的手术过程，他在一边做着辅助工作，一丝不苟。
一切顺利。
腹腔内的情况并不复杂，没有那种让人恶心的黏连，相对而言手术很简单。
王国华的心情稍微舒缓了一点，这台手术一定不能出事，不知道多少双眼睛盯着自己呢。
手术室门楣上挂的表滴滴答答地走着，混杂在呼吸机、监护仪的声音里，让王国华心底踏实。
一切都很顺利，忽然麻醉医生抬头，检查线路，随后和助手沉声说道，“纯氧。”
王国华：！！！
第四百零九章 不出事是因为手术做得不够多
“怎么了小曾？”王国华问。
“国华老主任，患者的petco2忽然升到58mmhg，没事，您做您的，给两口纯氧就好。”
真是这样么？
王国华的手渐渐顿了下来。
他努力回忆从患者躺到手术台上之后的每一个细节。
从麻醉到手术，快速过了一遍，但王国华没发现有任何问题，一切都很标准，至少以他的技术水平没发现有什么地儿没照顾到。
患者术前肺功能检测也正常，不应该是老年病导致的。
那到底为什么？
王国华看着麻醉医生，那面已经改行纯氧吸入，手控辅助通气，加快co2排出。
几分钟后，麻醉医生抽了个动脉血气分析。
ph7.174，paco286mmhg，pao2144mmhg，k+4.03mmol/l，hco－330.9mmol/l，be0.21mmol/l，lac1.2mmol/l。
现在手术室真心和从前不一样，血气分析这种指标几分钟就有结果，王国华在担心的同时心里感慨着。
自己年轻时候的麻醉医生哪里有这么好的条件。
甚至那时候的全麻连呼吸机都没有，麻醉医生全程捏皮球，那可是个力气活。
一台手术做下来，麻醉医生都累的抽筋。
“国华老主任，要不暂停一下手术，患者的二氧化碳分压还是高。”
王国华没说不，而是遵从麻醉曾医生的建议停止气腹。
“小曾，怎么回事？”
“不知道啊，可能是一过性的反应，平时也没见过类似的情况。”麻醉医生回答道。
王国华沉默。
他有一点麻醉的经验，那是因为看得太多，不过涉及深层次的内容，王国华有点懵，开始抓瞎。
等会吧。
王国华从善如流。
反正是一台大手术，不差中间停顿的十几二十分钟时间。
麻醉维持上，麻醉医生给的丙泊酚100mg/h，瑞芬太尼0.1～1.0μg·kg－1·min－1，同时吸入1.5%～2%七氟醚复合50%no2及50%o2，维持mac于1.0～1.5。
行右颈内静脉穿刺置管、右桡动脉穿刺置管并测压，abp130/85mmhg，cvp6cmh2o。
哪怕做到这一切，王国华还嫌不够，又让麻醉医生做了个血气分析——回报ph7.38，paco237mmhg，pao2105mmhg，k+4.10mmol/l，hco－326.5mmol/l，be1.23mmol/l，lac＜1.0mmol/l。
看见麻醉平稳，王国华才开始手术。
手术开始后将患者置于头低脚高位，同时经腹部和阴会侧进行手术。
整体过程无惊无险，王国华脑海里不断过着手术过程，他不仅要在肛门位置手术，还要盯着术者的术业，每几秒钟就要看一眼腹腔镜的电视屏幕。
手术顺利，术者是原本温友仁手下的一位副主任。
他是凭着资历熬上来的，一直不显山不露水。但自从王国华开始放手术之后，这位的手术水平忽然迸发出来。
王国华也知道他从前只是在装糊涂，在韬光养晦，静待时机而已。
外科手术就这样，放十台不会就放一百台，就算是头猪都能做到温友仁的水平。
至于再高，那就说不好了，要看各人的天赋。
只是绝大多数人都到不了拼天赋的程度。
王国华目不转睛地看着术者的手术过程，他在一边做着辅助工作，一丝不苟。
一切顺利。
腹腔内的情况并不复杂，没有那种让人恶心的黏连，相对而言手术很简单。
王国华的心情稍微舒缓了一点，这台手术一定不能出事，不知道多少双眼睛盯着自己呢。
手术室门楣上挂的表滴滴答答地走着，混杂在呼吸机、监护仪的声音里，让王国华心底踏实。
一切都很顺利，忽然麻醉医生抬头，检查线路，随后和助手沉声说道，“纯氧。”
王国华：！！！
第四百零九章 不出事是因为手术做得不够多
“怎么了小曾？”王国华问。
“国华老主任，患者的petco2忽然升到58mmhg，没事，您做您的，给两口纯氧就好。”
真是这样么？
王国华的手渐渐顿了下来。
他努力回忆从患者躺到手术台上之后的每一个细节。
从麻醉到手术，快速过了一遍，但王国华没发现有任何问题，一切都很标准，至少以他的技术水平没发现有什么地儿没照顾到。
患者术前肺功能检测也正常，不应该是老年病导致的。
那到底为什么？
王国华看着麻醉医生，那面已经改行纯氧吸入，手控辅助通气，加快co2排出。
几分钟后，麻醉医生抽了个动脉血气分析。
ph7.174，paco286mmhg，pao2144mmhg，k+4.03mmol/l，hco－330.9mmol/l，be0.21mmol/l，lac1.2mmol/l。
现在手术室真心和从前不一样，血气分析这种指标几分钟就有结果，王国华在担心的同时心里感慨着。
自己年轻时候的麻醉医生哪里有这么好的条件。
甚至那时候的全麻连呼吸机都没有，麻醉医生全程捏皮球，那可是个力气活。
一台手术做下来，麻醉医生都累的抽筋。
“国华老主任，要不暂停一下手术，患者的二氧化碳分压还是高。”
王国华没说不，而是遵从麻醉曾医生的建议停止气腹。
“小曾，怎么回事？”
“不知道啊，可能是一过性的反应，平时也没见过类似的情况。”麻醉医生回答道。
王国华沉默。
他有一点麻醉的经验，那是因为看得太多，不过涉及深层次的内容，王国华有点懵，开始抓瞎。
等会吧。
王国华从善如流。
反正是一台大手术，不差中间停顿的十几二十分钟时间。