白衣披甲 第1020节(2/2)
没遇到过。”陈岩摇头，“不过看论文的个案报道里有描述。属于偶发案例……有多偶发呢？你看我做了几千台类似的手术，这是第一次遇到。”
“这也太罕见了，我刚才查体，患者的确腹部疼痛。话说你挺机警啊，这也注意到了。我还以为这么轻的患者送回去，你们直接给止疼针就完事了呢。”
沈自在赞道。
类似的患者，误诊是大概率的情况。
术后疼痛，很正常。
要是腹部疼痛的话，也考虑是牵拉痛，不会考虑肠系膜动静脉血流的问题。
这么小个手术，陈岩竟然术后会亲自去查体，还能发现问题，不能不说陈岩很机警。
陈岩闻言汗颜。
要不是出手术室的时候刚好遇到了小罗，他还说了几句莫名其妙的话，自己肯定不会重视。
还亲自去查体？不训患者两句“矫情”都是好的。
“那要是发现有血管问题怎么办？”沈自在问道。
“我哪知道，这是你们的事儿。”陈岩开始甩锅。
沈自在很不满，但转念一想，“小罗说他来？”
“嗯，他把那面的事情忙完就过来。”
“他接到竹子了？”沈自在心头一热。
“陈勇去接的竹子，小罗去工大用3d打印给一只断了下喙的丹顶鹤做了下喙，准备手术给安上。”
“……”
沈自在一怔。
小罗弄的事儿简直太高端了，3d打印丹顶鹤的下喙？这玩意到底是什么意思？
安上了之后，是不是像刀锋战士一样，那只丹顶鹤从此嚣张霸道。
不过沈自在知道时间紧迫，自己这面先做检查再说。一旦小罗考虑的事儿是对的，晚一点都有可能肠道坏死。
他也没闲聊，转身去刷手、上台、造影。
十几分钟后，造影出现在所有人眼前。
果然，肠系膜动脉十二指肠水平段有不全闭塞。
沈自在看见后凝神想了想，侧头，看见罗浩已经站在操作间里。
原本还有些忐忑的心一下子安静下来。
这种情况沈自在虽然第一次遇到，但心里大概还是有数的，知道怎么治疗。
可要说上手，沈自在这么鸡贼，普通的手术没什么问题，别人的黑锅，他肯定能不上就不上。
在临床摸爬滚打几十年，帮人擦屁股的事儿尽量少做，这已经形成了思维定式。
如果没有罗浩在的话，那沈自在被赶鸭子上架，必须要上。
可现在么。
沈自在也不等和罗浩说，转身撕掉一次性无菌服扔到医疗废弃物桶里，一脚踢开气密铅门，大步走出来。
“小罗，真的有问题。”
“嗯，成年男性，或者说是老年男性，体重在50kg以下，女性在45kg以下的，都要注意会有肠系膜动脉闭塞的风险。”
“啊？！”
沈自在和陈岩一起怔住。
“因为太瘦了，体内脂肪少，脊柱前凸胸腰段的位置没有缓冲垫。
“虽然陈主任给的压力不高，但毕竟有压力。建立气腹的时候肠系膜动脉靠近十二指肠水平段的位置被压在脊柱上，出现断血。”
“！！！”
“这也太罕见了，我刚才查体，患者的确腹部疼痛。话说你挺机警啊，这也注意到了。我还以为这么轻的患者送回去，你们直接给止疼针就完事了呢。”
沈自在赞道。
类似的患者，误诊是大概率的情况。
术后疼痛，很正常。
要是腹部疼痛的话，也考虑是牵拉痛，不会考虑肠系膜动静脉血流的问题。
这么小个手术，陈岩竟然术后会亲自去查体，还能发现问题，不能不说陈岩很机警。
陈岩闻言汗颜。
要不是出手术室的时候刚好遇到了小罗，他还说了几句莫名其妙的话，自己肯定不会重视。
还亲自去查体？不训患者两句“矫情”都是好的。
“那要是发现有血管问题怎么办？”沈自在问道。
“我哪知道，这是你们的事儿。”陈岩开始甩锅。
沈自在很不满，但转念一想，“小罗说他来？”
“嗯，他把那面的事情忙完就过来。”
“他接到竹子了？”沈自在心头一热。
“陈勇去接的竹子，小罗去工大用3d打印给一只断了下喙的丹顶鹤做了下喙，准备手术给安上。”
“……”
沈自在一怔。
小罗弄的事儿简直太高端了，3d打印丹顶鹤的下喙？这玩意到底是什么意思？
安上了之后，是不是像刀锋战士一样，那只丹顶鹤从此嚣张霸道。
不过沈自在知道时间紧迫，自己这面先做检查再说。一旦小罗考虑的事儿是对的，晚一点都有可能肠道坏死。
他也没闲聊，转身去刷手、上台、造影。
十几分钟后，造影出现在所有人眼前。
果然，肠系膜动脉十二指肠水平段有不全闭塞。
沈自在看见后凝神想了想，侧头，看见罗浩已经站在操作间里。
原本还有些忐忑的心一下子安静下来。
这种情况沈自在虽然第一次遇到，但心里大概还是有数的，知道怎么治疗。
可要说上手，沈自在这么鸡贼，普通的手术没什么问题，别人的黑锅，他肯定能不上就不上。
在临床摸爬滚打几十年，帮人擦屁股的事儿尽量少做，这已经形成了思维定式。
如果没有罗浩在的话，那沈自在被赶鸭子上架，必须要上。
可现在么。
沈自在也不等和罗浩说，转身撕掉一次性无菌服扔到医疗废弃物桶里，一脚踢开气密铅门，大步走出来。
“小罗，真的有问题。”
“嗯，成年男性，或者说是老年男性，体重在50kg以下，女性在45kg以下的，都要注意会有肠系膜动脉闭塞的风险。”
“啊？！”
沈自在和陈岩一起怔住。
“因为太瘦了，体内脂肪少，脊柱前凸胸腰段的位置没有缓冲垫。
“虽然陈主任给的压力不高，但毕竟有压力。建立气腹的时候肠系膜动脉靠近十二指肠水平段的位置被压在脊柱上，出现断血。”
“！！！”