白衣披甲 第1398节(2/2)
脑屏障功能减退，药物易进入脑脊液等。”
“罗教授，我能打断一下您么。”杨静和客客气气地说道。
“杨主任客气了，您说。”
“我治疗过的65岁以上老人至少有几千个，这是第一次啊。要是按您说的，抗生素脑病应该是常见病，这有点矛盾。”杨静和皱眉问道。
他有什么说什么，直接询问。
杨静和是个妙人，懂人心，他很清楚罗教授的行为举动习惯，所以也没藏着掖着。
“喏，护理记录单，答案在这上面。”
杨静和一怔，难道说是静点速度出问题了？！
可……
“杨主任，一般来讲经典速度快会出现急性左心衰，就是端坐呼吸，咳痰，咯血的那种。但极少数会出现抗生素脑病，就是您科室患者的这种情况。”
杨静和沉默。
“据国内文献报道，可引起头孢类抗生素脑病的药物主要有：头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、头孢唑林等。”
“这些抗生素的一个共同特点就是肾清除率较高。
“例如，头孢吡肟属第四代头孢菌素，在肾功能不全患者中导致脑病的发生率较高，可能与其几乎全部经过肾脏排泄相关。
“再比如说头孢曲松虽经肝肾双通道排泄，但易通过血脑屏障，也易引起抗生素脑病。慢性肾衰患者，最好避免使用。”
“我猜科室护士给点滴的时候调节滴速是一分钟六十滴以下，这点最基本的常识应该不会不知道。”
罗浩说到这里的时候，语气加重，把问题扔给杨静和。
杨静和点了点头，没说话。
“有可能是患者家属自己调节的，但病房里没有视频监控，所以想要拿到证据大事化小、小事化了，杨主任您自己想办法。”
“好！”杨静和沉声道。
罗浩解释了一遍后，杨静和马上明白了其中的意思。
“那我先走了？”罗浩微笑，“小事一桩，只要有诊断，顺藤摸瓜的话，其实不难解决。”
“罗教授，问您一件事，抗生素脑病多么？”杨静和疑惑地问道。
“不多，但各种案例的报导不少见。治疗也没特殊的，只要把抗生素停了就好了。这患者应该是从胃走的针，所以术后用三天抗生素。其实我不来，过几天自己也就好了。”
“那样的话，我心里不明不白，更烦。”杨静和客客气气的把罗浩送到门口，最后用眼神看着苗有方。
“杨主任，您是不是要处理这件事？”
“嗯。”
“小苗，你留下来学学。”罗浩也没客气，直接和苗有方说道，“这种事情的处理，属于临床高端内容，好多带组教授都没经验。杨主任，是这方面的行家里手。”
“嗯。”苗有方点头。
“对了，把嘴闭上，多看，杨主任在这方面是行家里手。有什么弄不明白的也别说话，回家去问老孟。”罗浩叮嘱。
“嗯。”苗有方认认真真的点了点头。
见罗浩离开，杨静和用力拍了拍苗有方的肩膀，“有方，不错啊，这么快就能得到罗教授的认可。”
“碰巧了，运气比较好。”苗有方客客气气地回答道。
“等我把事情安排完，晚上回家吃饭。对了，你最近住哪？”
“消防通道。”
“罗教授，我能打断一下您么。”杨静和客客气气地说道。
“杨主任客气了，您说。”
“我治疗过的65岁以上老人至少有几千个，这是第一次啊。要是按您说的，抗生素脑病应该是常见病，这有点矛盾。”杨静和皱眉问道。
他有什么说什么，直接询问。
杨静和是个妙人，懂人心，他很清楚罗教授的行为举动习惯，所以也没藏着掖着。
“喏，护理记录单，答案在这上面。”
杨静和一怔，难道说是静点速度出问题了？！
可……
“杨主任，一般来讲经典速度快会出现急性左心衰，就是端坐呼吸，咳痰，咯血的那种。但极少数会出现抗生素脑病，就是您科室患者的这种情况。”
杨静和沉默。
“据国内文献报道，可引起头孢类抗生素脑病的药物主要有：头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、头孢唑林等。”
“这些抗生素的一个共同特点就是肾清除率较高。
“例如，头孢吡肟属第四代头孢菌素，在肾功能不全患者中导致脑病的发生率较高，可能与其几乎全部经过肾脏排泄相关。
“再比如说头孢曲松虽经肝肾双通道排泄，但易通过血脑屏障，也易引起抗生素脑病。慢性肾衰患者，最好避免使用。”
“我猜科室护士给点滴的时候调节滴速是一分钟六十滴以下，这点最基本的常识应该不会不知道。”
罗浩说到这里的时候，语气加重，把问题扔给杨静和。
杨静和点了点头，没说话。
“有可能是患者家属自己调节的，但病房里没有视频监控，所以想要拿到证据大事化小、小事化了，杨主任您自己想办法。”
“好！”杨静和沉声道。
罗浩解释了一遍后，杨静和马上明白了其中的意思。
“那我先走了？”罗浩微笑，“小事一桩，只要有诊断，顺藤摸瓜的话，其实不难解决。”
“罗教授，问您一件事，抗生素脑病多么？”杨静和疑惑地问道。
“不多，但各种案例的报导不少见。治疗也没特殊的，只要把抗生素停了就好了。这患者应该是从胃走的针，所以术后用三天抗生素。其实我不来，过几天自己也就好了。”
“那样的话，我心里不明不白，更烦。”杨静和客客气气的把罗浩送到门口，最后用眼神看着苗有方。
“杨主任，您是不是要处理这件事？”
“嗯。”
“小苗，你留下来学学。”罗浩也没客气，直接和苗有方说道，“这种事情的处理，属于临床高端内容，好多带组教授都没经验。杨主任，是这方面的行家里手。”
“嗯。”苗有方点头。
“对了，把嘴闭上，多看，杨主任在这方面是行家里手。有什么弄不明白的也别说话，回家去问老孟。”罗浩叮嘱。
“嗯。”苗有方认认真真的点了点头。
见罗浩离开，杨静和用力拍了拍苗有方的肩膀，“有方，不错啊，这么快就能得到罗教授的认可。”
“碰巧了，运气比较好。”苗有方客客气气地回答道。
“等我把事情安排完，晚上回家吃饭。对了，你最近住哪？”
“消防通道。”