白衣披甲 第1422节(1/2)

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    苗有方这孩子有点木讷,交流是大问题。
    他最需要学的事情是怎么和患者、患者家属做初步的交流,然后再回科里跟着老孟学习更高深的内容。
    眼看着要过年了,这几天科里的患者已经只出不进,等着过年。
    介入科基本都是慢诊,有急诊的话还有袁小利做手术呢,也不用过年期间把人用的那么狠。
    主要是医大三院刘瑞宝那面秉承了徐院长最开始的习惯——过年放假,所以医大一院这面也不好多做什么。
    现在摆在罗浩面前的难题不是苗有方,而是去大妮子家登门拜访。
    罗浩刷手机刷的心不在焉,很快就放下手机,心里盘算着去大妮子家里的时候要面对什么情况,自己要如何应对才能给大妮子的父母留个好印象。
    虽然问题不大,但罗浩还是很认真地去对待。
    120急救车的声音传来。
    平车上……罗浩放眼望去,平车上躺着一个中年男人,他的脚……插着一根钉耙。
    耙犁这种东西罗浩没见过几次,被钉耙贯穿伤更是一次都没见过。
    但这也就是看着吓人,罗浩没有丝毫猎奇的心,静静地看着急诊外科医生和苗有方跑出来处理患者。
    按照罗浩的想法,这患者应该直接收入院,让骨科去手术台上取钉耙,再做清创缝合。
    术后感染的概率还是很高的,算是略有点棘手。
    但问题不大。
    罗浩起身,站在急诊抢救室门口看苗有方忙碌。
    这孩子已经有了样子,量血压、帮护士安心电监护什么的也都做得有模有样。
    看着还行,罗浩心里已经给苗有方打了个分。
    “医生,我们不住院,你把钉耙取下来,包一下就行。”患者做起来,很执拗地说道。
    “不行,这玩意多脏你不知道啊。”急诊外科医生直接否定了患者的说法,“你自己看它有多脏!就算是做清创手术,术后都有感染的风险。而且伤没伤到肌腱,这都说不定。”
    “真不用,隔壁王老五也伤过,他自己在家拔出来,没几天就好了。为这事儿住院花钱,不值当。”
    患者根本不在意。
    急诊外科医生有点麻,他不断地劝说。
    罗浩则站在门口静静地看着,事情好像有意思了。
    棘手程度提高了一个数量级。
    他想看看苗有方会怎么处理这件事。
    急诊外科医生劝说了十几分钟,患者还是坚持只要把钉耙取下来就行,患者家属也首鼠两端,拿不定主意。
    罗浩知道还是钱闹的。
    住个院至少大几千、几万花出去,好几年都白干了,患者肯定难受。
    但直接取下来也不行,类似的案例最后闹成医疗纠纷的并不罕见。
    罗浩见急诊外科医生解释不通,开始带患者家属去隔壁的交代室做沟通,留影音记录,便招手让苗有方出来。
    “小苗,这事儿你怎么看?”罗浩问道。
    苗有方怔了下,“罗老师,我觉得签字、摁手印,患者及家属拒绝治疗,要求如何如何就可以。”
    他按照自己想的实话实说。
    “呵呵。”罗浩笑了笑,“那我假设一种情况。”
    “???”苗有方怔住。
    “把钉耙拔出来,做包扎,即便出血能止住,那术后最大的风险是什么?”
    “感染。”苗有方秒答。
    “嗯,严重呢?”
    “局部腐烂,排除菌血症、脓血症之外,可以影响患者行走。”
    “要是患者变成残疾人,回来告医院怎么办。”罗浩小声问道。
    声音虽然轻,但罗浩很严肃,苗有方能感知得到。
    “罗老师,有患者、患者家属的签字,也有影音作证,好像打官司他们也赢不了吧。”苗有方解释道。
    他是真不知道罗浩罗老师为什么要就这个问题纠缠。
    但苗有方没有询问,而是琢磨了一下,继续说道,“个人觉得把图片、音频、视频保留好以备不时之需,然后门诊的手术记录也要记录好。
    “根据术中探查所见来写诊断,这地方就这么点东西,解剖也不复杂。
    “该交代的必须得交代,比如感染,局部组织坏死等,破伤风还是要预防的。这个没法将就,确实拒绝,必须得单独签字。”
    “呵呵,要是有这么简单就好了。”罗浩笑了笑。
    “啊?罗老师,那……”
    “术后感染,患者律师就一句话‘患者不专业,无法分辨你提出医疗方案可能导致的结果’,说人话就是患者让咋处理你就咋处理?你是医生他是医生?”
    “到时候你怎么办?”
    第六百零二章 苗有方有点方
    “……”苗有方沉默。
    罗浩说得简直太过于强词夺理,苗有方虽然觉得可能出现类似的问题,但应该机会不大。
    “这作为一道题留给你。”罗浩很平淡地说道,“我看你怎么解决。”
    “罗老师?”苗有方还想多问问,可罗浩已经转身回到候诊区的椅子上坐下。
    题目?
    题目!
    苗

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