白衣披甲 第1429节(1/2)
可这种典型的病人罗老师为什么找自己来看？难道说还有别的疾病？
仔细看系统面板，上面的确写着冠心病的诊断，没什么错误。
苗有方凝神沉思，一时没有回答罗浩的问题。
罗浩却也不着急，手里拿着手机，按动屏幕按键，一边抽烟一边思考。
“老师。”过了半晌，苗有方谨慎地问道，“心电图和心肌酶很清楚，应该是心梗，您找我来看……”
“心肌梗死并不一定就是冠心病，药物也可以诱发。循环内科需要做冠脉造影，而且还需要激发试验。对了，有一样药你注意了没有？”
“？？？”苗有方凝神。
心梗不一定是冠心病！
这事儿苗有方却是不知道。
一般来讲冠心病这个诊断是前置诊断，没有发作，就没有急性心肌梗死的诊断，像眼前的患者，应该有冠心病以及急性心肌梗死双重诊断。
自己倒是忽略了。
可这又有什么不同么？苗有方心里琢磨着。
“你先想着，等一会上台看。”
“老师，我要注意什么内容？”
“看看冠脉有没有被堵塞。”
苗有方：？？？
上台的时候，患者的病情已经略有缓解，心前区疼痛感降低。
造影，就像是术前罗浩说的那样，冠脉通畅！
冠脉里有些粥样硬化的痕迹，诊断冠心病足够了，可却不会导致心电图显示2、3、avf、v2-v4导联t波倒置以及心肌酶升高。
这是？
苗有方愣住。
“雷教授，没事哈。”循环内科的三线教授在里面打了个招呼，准备下台。
“马教授，稍等一下。”罗浩在这时候按下对讲器的按键。
“罗教授，怎么了？”循环内科的三线教授疑惑。
“麻烦做个激发试验。”
激发试验在循环内科一般是指乙酰胆碱激发试验。
是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。
主要用于1型变态反应，有时也用于4型变态反应的检查，尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。
“罗教授……没……”循环内科马教授怔了一下，刚要反驳，却把后面所有的话都咽了回去。
他需要论文，元旦前刚刚贴上去，找陈勇联系。
妈的，该死的论文，马教授心里骂道。
欠了这么大的一个人情，总归是要还的。
别说是乙酰胆碱激发试验，只要没有特别过分的要求，马教授都得笑呵呵地应下来。
谁让世界顶级期刊杂志的论文只有人家能写呢？
靠自己？
一辈子都别想，顶多能发表几篇中字头的论文。普通影响因子4以上的sci论文，也只能靠买。
“行啊。”马教授应道，“罗教授您考虑什么？”
“我考虑患者是过敏导致的心前区疼痛。”罗浩坐在技师身边，很稳重地回答道。
过敏？！
马教授差点没笑场。
过敏会导致心梗？虽然有，但不会这么巧吧。而且过敏导致的心梗在心电图上表现不会很明显，眼前患者的心电图是另外一种情况。
“罗教授，这么晚了，辛苦您。”雷教授实在听不下去了，他来到罗浩身边，艰难地弯下腰。
一年前，还是罗浩弯腰跟自己说话，现在却要自己弯腰，雷教授想到这里，眼中已经包含热泪。
这一年来是真心不顺，一点都不顺，水逆无比。
雷教授心里面憋屈，但他努力控制着自己的情绪，不去得罪罗浩。
“雷教授，客气客气。”
“要不激发试验就不做了吧。”雷教授“建议”道。
罗浩微微皱眉，看着雷教授。
“您是质疑我的诊断么？”罗浩问道。
语气生硬，像是一柄大锤，敲在雷教授的心坎上。
砰～
雷教授的心思已经开始晃动。
他想到了第一次和罗浩见面，那个刚刚从地市级三甲医院调来的、倔强的年轻医生。
那次诊断，自己就是错的，直到现在雷教授都没想明白为什么。
现在呢？
他愣了几秒钟，罗浩也没说话，操作间里的空气似乎凝固。
技师笑道，“做个乙酰胆碱激发试验也是应该的，做吧做吧，很快的。”
有人递了个梯子，雷教授马上爬下来，连连点头，一点坚持的想法都没有。
要是从前，他完全可以梗着脖子说“不”。
但此一时彼一时，都不说罗浩和省里综合一处的耿处长关系有多好，单说自己的情况，也不支持和眼前这位硬杠。
雷教授点了点头，躲到一边。
导管室里，已经开始做乙酰胆碱激发试验。
手术很快完成。
向右冠状动脉注入50μg乙酰胆碱可诱发胸痛，冠脉造影示冠状动脉血管痉挛、后降支开口处99%的狭窄，左心室造影显示后降支供血
仔细看系统面板，上面的确写着冠心病的诊断，没什么错误。
苗有方凝神沉思，一时没有回答罗浩的问题。
罗浩却也不着急，手里拿着手机，按动屏幕按键，一边抽烟一边思考。
“老师。”过了半晌，苗有方谨慎地问道，“心电图和心肌酶很清楚，应该是心梗，您找我来看……”
“心肌梗死并不一定就是冠心病，药物也可以诱发。循环内科需要做冠脉造影，而且还需要激发试验。对了，有一样药你注意了没有？”
“？？？”苗有方凝神。
心梗不一定是冠心病！
这事儿苗有方却是不知道。
一般来讲冠心病这个诊断是前置诊断，没有发作，就没有急性心肌梗死的诊断，像眼前的患者，应该有冠心病以及急性心肌梗死双重诊断。
自己倒是忽略了。
可这又有什么不同么？苗有方心里琢磨着。
“你先想着，等一会上台看。”
“老师，我要注意什么内容？”
“看看冠脉有没有被堵塞。”
苗有方：？？？
上台的时候，患者的病情已经略有缓解，心前区疼痛感降低。
造影，就像是术前罗浩说的那样，冠脉通畅！
冠脉里有些粥样硬化的痕迹，诊断冠心病足够了，可却不会导致心电图显示2、3、avf、v2-v4导联t波倒置以及心肌酶升高。
这是？
苗有方愣住。
“雷教授，没事哈。”循环内科的三线教授在里面打了个招呼，准备下台。
“马教授，稍等一下。”罗浩在这时候按下对讲器的按键。
“罗教授，怎么了？”循环内科的三线教授疑惑。
“麻烦做个激发试验。”
激发试验在循环内科一般是指乙酰胆碱激发试验。
是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。
主要用于1型变态反应，有时也用于4型变态反应的检查，尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。
“罗教授……没……”循环内科马教授怔了一下，刚要反驳，却把后面所有的话都咽了回去。
他需要论文，元旦前刚刚贴上去，找陈勇联系。
妈的，该死的论文，马教授心里骂道。
欠了这么大的一个人情，总归是要还的。
别说是乙酰胆碱激发试验，只要没有特别过分的要求，马教授都得笑呵呵地应下来。
谁让世界顶级期刊杂志的论文只有人家能写呢？
靠自己？
一辈子都别想，顶多能发表几篇中字头的论文。普通影响因子4以上的sci论文，也只能靠买。
“行啊。”马教授应道，“罗教授您考虑什么？”
“我考虑患者是过敏导致的心前区疼痛。”罗浩坐在技师身边，很稳重地回答道。
过敏？！
马教授差点没笑场。
过敏会导致心梗？虽然有，但不会这么巧吧。而且过敏导致的心梗在心电图上表现不会很明显，眼前患者的心电图是另外一种情况。
“罗教授，这么晚了，辛苦您。”雷教授实在听不下去了，他来到罗浩身边，艰难地弯下腰。
一年前，还是罗浩弯腰跟自己说话，现在却要自己弯腰，雷教授想到这里，眼中已经包含热泪。
这一年来是真心不顺，一点都不顺，水逆无比。
雷教授心里面憋屈，但他努力控制着自己的情绪，不去得罪罗浩。
“雷教授，客气客气。”
“要不激发试验就不做了吧。”雷教授“建议”道。
罗浩微微皱眉，看着雷教授。
“您是质疑我的诊断么？”罗浩问道。
语气生硬，像是一柄大锤，敲在雷教授的心坎上。
砰～
雷教授的心思已经开始晃动。
他想到了第一次和罗浩见面，那个刚刚从地市级三甲医院调来的、倔强的年轻医生。
那次诊断，自己就是错的，直到现在雷教授都没想明白为什么。
现在呢？
他愣了几秒钟，罗浩也没说话，操作间里的空气似乎凝固。
技师笑道，“做个乙酰胆碱激发试验也是应该的，做吧做吧，很快的。”
有人递了个梯子，雷教授马上爬下来，连连点头，一点坚持的想法都没有。
要是从前，他完全可以梗着脖子说“不”。
但此一时彼一时，都不说罗浩和省里综合一处的耿处长关系有多好，单说自己的情况，也不支持和眼前这位硬杠。
雷教授点了点头，躲到一边。
导管室里，已经开始做乙酰胆碱激发试验。
手术很快完成。
向右冠状动脉注入50μg乙酰胆碱可诱发胸痛，冠脉造影示冠状动脉血管痉挛、后降支开口处99%的狭窄，左心室造影显示后降支供血
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