白衣披甲 第1569节(1/2)
术后第3天时，腹泻就已经止住；到了第5天，患者的体温高峰逐渐降低，氧合指数上升至300左右。
随着镇痛镇静药物的减少，患者拔除呼吸机、转至普通病房指日可待。治疗过程中，患者的淋巴细胞计数持续上升，提示免疫功能也有所恢复。
但感染源一直没确定。
所以病情出现反复，现在看患者病情有加重的倾向。但便常规没问题，问题出在哪了呢？
和之前自己想的不一样。
现在患者出现深绿色水样便，血压不稳，氧合指数下降至200，各项炎症指标上升。
而今天患者出现了异常的肝功能指标，提示药物性肝损伤的可能性。
“方主任。”
“诶！”方晓眼前一亮，似乎要能拿回自己的手机。
“你记一下。”
“那个，罗教授……”
“哦，手机给你，你记一下。”罗浩把手机递给方晓，方晓这才放了心。
“停肠内营养，加用黄连素止泻和保肝药物，就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁吧，能用进口药尽量用进口药。
“并调整抗生素方案——头孢他啶阿维巴坦2.5g q12h，氨曲南1000mg q8h，伏立康唑0.1g q12h，硫酸粘菌素75万 u q12h。”
罗浩说得很快，方晓心中叫苦，但还是迅速记下来。
“你重复一遍。”
“停肠内营养，加用黄连素止泻和保肝药物，就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁……”
方晓对着手机记事本朗读。
检验科的医生看见这一幕，愣住。
“我补充一点。”
等方晓说完，罗浩沉声道。
“既然粪便常规无法明确导致腹泻的病原体，患者又是接受免疫抑制剂的特殊人群，那么病原体有可能不典型，也可能为寄生虫感染。
“不如直接看看患者的胃肠道，用镜子看看到底是什么东西在作祟。”
“啊？！”方晓一怔，“罗教授您准备开刀？”
话音刚落，在罗教授看傻逼一样的目光下，方晓这才醒悟，后背冷汗岑岑。
自己一下子露了怯，怎么是开刀呢，分明是肠镜。
“罗教授，肠镜能看见细菌么。”方晓转口问道。
“不知道，可现有的检查已经很齐备了，只能试试做肠镜看一眼。”
“粪便常规检查不行，我同时试一试改良抗酸染色体。”
啥叫抗酸染色，方晓完全不懂，他只能猜应该是某种特殊的检查项目。
“方主任，你去看看陈勇那面怎么样。”罗浩说着，开始忙碌起来，“我给粪便样本做抗酸染色，有可能的话，尽量说服患者家属做结肠镜检查。要是能找到病原体的话，治疗会有依据。”
“好，我去看看。”方晓拿着手机起身，一溜小跑回去。
陈医生那面会怎么样？走的时候看患者家属在哭，或许已经取得患者家属的信任了吧。
跑回骨科，方晓进门的时候用力闻了闻走廊里的气味。
这是一名老医生的本能，不需要听到什么或看见什么，光凭着感觉就能探知到一些情况。
之前那种严肃的气氛已经消弭了很多，看样子是陈医生已经和患者家属说明白了，方晓心里安稳。
进了医生办公室，方晓赫然看见陈勇坐在一边，温和地指着一个位置，“在这里签字，然后要按个手印。”
患者家属没有半点质疑，她签字、按手印，陈勇像是变魔术一般变出来一包湿纸巾，打开交给患者家属。
第六百七十一章 你赛博看片？能看见寄生虫？
这简直难以置信！
虽然方晓早就预想到这次沟通会比较顺利，但眼前的情形还是远远超出了她的预期——那位曾经百般刁难、处处作梗的患者家属，此刻竟像换了个人似的，医从性直接拉满。
方晓不着痕迹地掐了下自己的手背，确认不是在做梦。
“有什么问题，你可以问这面的医生，也可以直接问我。”陈勇笑眯眯地说道，“不管什么时间。”
“谢谢。”
“不客气，这都是应该的。”
方晓怔怔地看着这一幕，陈勇把患者家属送出去的时候顺便踢了方晓一脚，让他醒醒。
等陈勇回来，方晓马上问道，“罗教授……”
“哦，我这面有收获。”陈勇已经拿起手机，电话打给罗浩。
“罗浩，你的判断是对的，寄生虫病的可能性有点高。”
“怎么讲？”罗浩的声音传过来。
“患者和患者家属楼下有一只流浪忙，他们每天都去喂。渐渐地熟了，猫也给撸。我侧面问了一下，患者不爱洗手。按照你的思路来讲，应该是猫身上的寄生虫传染到患者身上。”
“不洁饮食、游泳时吞咽水、触摸宠物后未注意手卫生等感染因素都可能导致。陈勇，我要给患者做个肠镜，因为他的状态比较差，还是有危险，你去做沟通。”
“好！”
陈勇并没像平时那样牢骚、抱怨、插科打诨，而是毫不犹豫地应道。
随着镇痛镇静药物的减少，患者拔除呼吸机、转至普通病房指日可待。治疗过程中，患者的淋巴细胞计数持续上升，提示免疫功能也有所恢复。
但感染源一直没确定。
所以病情出现反复，现在看患者病情有加重的倾向。但便常规没问题，问题出在哪了呢？
和之前自己想的不一样。
现在患者出现深绿色水样便，血压不稳，氧合指数下降至200，各项炎症指标上升。
而今天患者出现了异常的肝功能指标，提示药物性肝损伤的可能性。
“方主任。”
“诶！”方晓眼前一亮，似乎要能拿回自己的手机。
“你记一下。”
“那个，罗教授……”
“哦，手机给你，你记一下。”罗浩把手机递给方晓，方晓这才放了心。
“停肠内营养，加用黄连素止泻和保肝药物，就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁吧，能用进口药尽量用进口药。
“并调整抗生素方案——头孢他啶阿维巴坦2.5g q12h，氨曲南1000mg q8h，伏立康唑0.1g q12h，硫酸粘菌素75万 u q12h。”
罗浩说得很快，方晓心中叫苦，但还是迅速记下来。
“你重复一遍。”
“停肠内营养，加用黄连素止泻和保肝药物，就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁……”
方晓对着手机记事本朗读。
检验科的医生看见这一幕，愣住。
“我补充一点。”
等方晓说完，罗浩沉声道。
“既然粪便常规无法明确导致腹泻的病原体，患者又是接受免疫抑制剂的特殊人群，那么病原体有可能不典型，也可能为寄生虫感染。
“不如直接看看患者的胃肠道，用镜子看看到底是什么东西在作祟。”
“啊？！”方晓一怔，“罗教授您准备开刀？”
话音刚落，在罗教授看傻逼一样的目光下，方晓这才醒悟，后背冷汗岑岑。
自己一下子露了怯，怎么是开刀呢，分明是肠镜。
“罗教授，肠镜能看见细菌么。”方晓转口问道。
“不知道，可现有的检查已经很齐备了，只能试试做肠镜看一眼。”
“粪便常规检查不行，我同时试一试改良抗酸染色体。”
啥叫抗酸染色，方晓完全不懂，他只能猜应该是某种特殊的检查项目。
“方主任，你去看看陈勇那面怎么样。”罗浩说着，开始忙碌起来，“我给粪便样本做抗酸染色，有可能的话，尽量说服患者家属做结肠镜检查。要是能找到病原体的话，治疗会有依据。”
“好，我去看看。”方晓拿着手机起身，一溜小跑回去。
陈医生那面会怎么样？走的时候看患者家属在哭，或许已经取得患者家属的信任了吧。
跑回骨科，方晓进门的时候用力闻了闻走廊里的气味。
这是一名老医生的本能，不需要听到什么或看见什么，光凭着感觉就能探知到一些情况。
之前那种严肃的气氛已经消弭了很多，看样子是陈医生已经和患者家属说明白了，方晓心里安稳。
进了医生办公室，方晓赫然看见陈勇坐在一边，温和地指着一个位置，“在这里签字，然后要按个手印。”
患者家属没有半点质疑，她签字、按手印，陈勇像是变魔术一般变出来一包湿纸巾，打开交给患者家属。
第六百七十一章 你赛博看片？能看见寄生虫？
这简直难以置信！
虽然方晓早就预想到这次沟通会比较顺利，但眼前的情形还是远远超出了她的预期——那位曾经百般刁难、处处作梗的患者家属，此刻竟像换了个人似的，医从性直接拉满。
方晓不着痕迹地掐了下自己的手背，确认不是在做梦。
“有什么问题，你可以问这面的医生，也可以直接问我。”陈勇笑眯眯地说道，“不管什么时间。”
“谢谢。”
“不客气，这都是应该的。”
方晓怔怔地看着这一幕，陈勇把患者家属送出去的时候顺便踢了方晓一脚，让他醒醒。
等陈勇回来，方晓马上问道，“罗教授……”
“哦，我这面有收获。”陈勇已经拿起手机，电话打给罗浩。
“罗浩，你的判断是对的，寄生虫病的可能性有点高。”
“怎么讲？”罗浩的声音传过来。
“患者和患者家属楼下有一只流浪忙，他们每天都去喂。渐渐地熟了，猫也给撸。我侧面问了一下，患者不爱洗手。按照你的思路来讲，应该是猫身上的寄生虫传染到患者身上。”
“不洁饮食、游泳时吞咽水、触摸宠物后未注意手卫生等感染因素都可能导致。陈勇，我要给患者做个肠镜，因为他的状态比较差，还是有危险，你去做沟通。”
“好！”
陈勇并没像平时那样牢骚、抱怨、插科打诨，而是毫不犹豫地应道。
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