白衣披甲 第1813节(1/2)

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    “查一下看看,是方主任的意见,我也觉得有点过度医疗。但是吧,情况特殊,就这么办吧。”
    王副主任还在说着囫囵话。
    “上腹部ct,下急诊……不,全都下急诊吧。”循环内科的老医生安排到。
    “这检查真够多的,王哥你是不是有强迫症啊。”
    “哪有,这都是方主任的意见。”王副主任拿着手里的a4纸,“喏,你看,方主任怕我记不住都给我写下来了。我就是个提线木偶,没啥自由度。”
    这话说的,让循环内科的人不知道该怎么接才好。
    科室内部矛盾体现在方方面面,谁还不想当个主任呢。
    等王副主任离开,外面患者家属也没了,循环科的老总安排了检查后这才回来说道,“普外科看样子挺紧张啊。”
    “嗐,谁当了领导不这样。”一个老医生笑道,“我在省城有个同学,在区机关工作。他领导从前是个副处,不要脸的到组织部去闹,直接脱衣服的那种。”
    “咦?这也行?我以为这种事儿只能出现在医闹里。”
    “你还是太年轻,当了领导之后,每次开会都要说你们得知道谁是你们的爹。”
    “!!!”
    “!!!”
    “这么嚣张么?不知道组织流程么?”一人问道。
    “就不知道,最后转正的时候被选下去了。”
    “啧啧。”
    “方主任人家尖着呢,为啥让老王来下医嘱?我估计整个医院安装的摄像头方主任想看哪就看哪。”
    “女值班室他也安了?”一人笑着问道。
    “哈哈哈,你还别说,万一呢。”
    有关于方晓的传说,在长南人民医院里有无数多,像这种全院的摄像头方晓都有权限查看的八卦多了去了,还有更过分的。
    人怕出名猪怕壮么。
    方晓在省城不算什么,但在长南医疗界,大大小小也是个人物。
    各种“谣言”满天飞,大家也都见怪不怪,甚至有些话类似于神话,大家也都接受。
    像是开玩笑似的。
    半个小时后,循环内科的老总打开影像软件,见片子拍完了,她双击读取。
    ct横断面上,肝脏周围环绕着一圈不规则的低密度影,像被一只无形的巨手攥住,边缘模糊不清,呈现“晕轮征“
    门静脉内可见气体影,如同细小的幽灵在血管中游荡,循环内科的老总知道这是“门静脉积气“的典型表现。
    这是?!
    她下意识地跳起来,跑去找主任。
    患者有麻烦,影像上还出现了自己看不懂的内容,肝脏积气么?气体是哪来的?会不会有更大的麻烦?
    她什么都不知道,只是模模糊糊的能猜到有问题,患者上腹部疼痛不是为了“争取”工伤装出来的。
    很快,循环内科主任带着患者去做核磁增强。
    平扫期,肝脏右叶呈现大片地图样低密度区,边缘模糊如雾霭,像被某种腐蚀性液体浸透的宣纸。
    肝门静脉主干及分支内可见串珠样气体影,如同冥河上漂浮的泡沫,在灰阶图像上炸开细小的死亡礼花。
    在增强动脉期,本应均匀强化的肝实质出现诡异的“阴阳脸“——左叶尚存绒毛状强化,右叶却像被泼了墨般漆黑一片。
    肝动脉分支在坏死区边缘突然截断,残端形成锋利的“刀削征“仿佛被无形的镰刀斩断。
    门静脉期,肝门区形成一个完美的“死亡之眼“
    中央坏死灶是浑浊的瞳孔,周围环绕着炎性渗出形成的“眼眶“增强的纤维包膜构成眼睑轮廓。
    从“瞳孔“放射出的条索状低密度影,宛如死神延伸的触须,正沿着glisson鞘向剩余肝组织蔓延。
    延迟期的时候,对比剂在存活肝组织内淤积成高密度云雾,而坏死区始终保持着绝对的黑暗。
    肝静脉内可见新鲜血栓,像一条黑蛇盘踞在血管中。胆囊壁因缺血呈现“鬼影样“分层,黏膜层强化与肌层分离,如同正在剥落的死皮。
    “方主任,患者有问题。”循环内科主任的电话直接打给方晓,压根没找王副主任。
    闹鬼一样的影像让她脑瓜子嗡嗡的,患者有问题是其一,自己看不懂更闹心。
    “到底怎么回事?!”患者家属也感觉气氛不对,在外面开始闹。
    循环内科主任没搭理她,而是和方晓陈述自己看见的内容。
    方晓“嗯嗯啊啊”地应付着,让循环内科主任心烦意乱。
    “行啊,我去你们科看一眼。”方晓最后还是答应要来,这让循环内科主任的心忽然安稳了起来。
    “方主任真的能看见监控?”
    “不一定吧,看见监控也不能知道患者……他这个肝区是什么东西,我怎么觉得有一只眼睛在盯着我看呢。”
    “还别说,真瘆人啊。咱们做的是经桡动脉穿刺的pci手术,和肝脏没关系啊。”
    循环内科的人小声议论着,门外患者家属已经开始破口大骂,骂单位,骂医院,骂小三,骂所有。
    似乎是一种情绪上的宣泄,但医生办公室里的气压为此变低,让人喘不过气

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