白衣披甲 第1863节(1/2)

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    说到后来,声音已经杳不可闻。
    “这是遁了?”一人低声说道。
    “遁个屁啊。”时利平一撇嘴,一张马脸上写满了不屑,“方晓给你们消化内科留脸呢,看不出来啊。”
    “?!”
    “?!”
    “你们护士穿刺抽的是静脉血,测量值肯定有误差,酸中毒的数值太低,以至于无法诊断。抽血就是错的,我要是方晓,嘿嘿。”时利平毫不避讳地说道。
    “时主任,这种事我们科怎么能抽错血呢。”张主任愤慨的要解释。
    但时利平根本不听她解释,只是站在一边冷笑道,“等一会化验结果回来,你别哭就行。”
    艹!
    张主任一下子愣住。
    血气分析需要抽动脉血,股动脉是比较简单的,因为股动脉比较粗。
    但即便如此,没有经验的护士也经常性的抽错,甚至百分之百抽错。
    抽对的,都属于精锐护士。
    难不成真错了?张主任心里也在画魂。
    她找到护士长,询问抽血的人。
    按照排班记录找到那名护士,的确是个新护士,二十多岁,怯生生的。
    但问也问不出来什么,张主任只能不断刷新着检查回报页面。
    “张主任,血气分析至少要3-40分钟才能出……”
    有人劝到。
    可话音未落,结果就出现在眼前。
    张主任一怔,仔细看血气分析的结果。
    最“坏”的结果出现了——患者的确有严重的酸中毒!
    结合尿液常规里的胴体,以及糖尿病病史,判断是酮症酸中毒也没什么错误。
    这怎么可能?!
    张主任怔怔地看着化验结果,其他人也陆续看到了结果,大多沉默无语。
    这也太诡异了,到底是怎么回事?!
    只有时利平冷笑道,“跟你们说了,菜就多练,水平不够就多学。一边还不学,一边看别人学了还眼红。”
    他的话就像是嘴巴子一样,毫不留情的呼在张主任以及其他准备看方晓热闹的人脸上。
    啪啪作响。
    可为什么呢?他们想不懂。
    但这些都不重要,张主任趁着方晓还没回来,抓紧时间让护士把药给上。
    治疗是最重要的,至于方晓回来要怎么奚落自己,那就是另外一件事了。
    刚给了药,方晓就和“小孟”回来,方晓的脸上依旧挂着轻松的笑容,但他并没有讥讽张主任,而是进门就弓腰,一溜小跑地来到林院长身边。
    “院长,跟您想的一样,患者是酮症酸中毒。”
    我艹!
    屋子里眼镜片掉落的声音稀里哗啦的,不绝于耳!
    方晓还是人么!拍马屁也没这么拍的!
    林院长怔了一下,他又一次深深地看着方晓。
    “按照您的指示,通过ai分析,结合咱医院的技术力量判断,现在诊断为酮症酸中毒,而不是胰腺炎。我看张主任已经给了对症处置,今晚患者的病情就能好转。”
    方晓继续说道。
    这话说的,的确中听,但林院长有无数的疑问。
    “方主任,你说说怎么回事。”林院长不动声色地询问道。
    现在医院的院长、书记都必须是医疗科班出身的人才能担任。正职的话,护理行业也很难上去,必须是医生,林院长也是内科医生,算是半拉专家。
    他有些事情想不懂。
    “嗐,我也不是很懂,小孟,你给我讲讲。”方晓招呼道。
    “小孟”点了点头,它甚至还伸出右手食指扶了一下墨镜。
    它把办公室里的写字板拉过来,拿着记号笔开始写板书。
    方晓大获全胜,患者也得到了救治,而且还顺势拍了林院长的马屁,正在春风得意。
    忽然看见“小孟”标准的动作,和罗教授一模一样,方晓马上下意识的稍息立正站好,一脸严肃。
    “动脉血气分析提示,患者有严重代谢性酸中毒。
    “临床上,代谢性酸中毒可刺激腹膜神经丛,引起腹肌紧张,形成假性腹膜炎;也可导致细胞内缺钾,酸碱失衡,引起胃扩张和麻痹性肠梗阻引起腹痛;此外,酸中毒的毒性产物可直接刺激腹膜引起腹痛。
    “那么现在,代谢性酸中毒诊断明确,接下来的一个问题就是:是什么导致了代谢性酸中毒?”
    “小孟”一边说着,一边写板书,像极了罗浩在医科大给学生上课的样子。
    “临床上糖尿病可以导致酸中毒,最常见的就是糖尿病酮症酸中毒,但这类患者血糖都明显升高,一般为 16.7~33.3 mmol/l,甚至更高,但本例患者的血糖仅为 8 mmol/l。
    “后续检查显示患者血胴体5mmol/l明显升高,尿酮和尿糖阳性,糖化血红蛋白明显升高。
    “排除饥饿和其他原因导致的酮症,考虑非高血糖所致糖尿病酮症酸中毒。
    “糖尿病酮症酸中毒是最常见的一种糖尿病急性并发症,糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素严重不足,升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪以及水电解

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