白衣披甲 第1960节(2/2)
毒水与一丝若有若无的腥气。
空气里弥漫着手术室特有的、紧绷的寂静，只有监护仪规律而单调的“滴滴”声在回响。
患者已躺在检查床上，处于全身麻醉状态，气管插管连接着呼吸机，胸口规律地起伏。
麻醉医生守在头侧，紧盯着监护屏幕。护士们各就各位，但目光都不由自主地瞟向术者对侧的那块显示屏。
消化内科的石主任正站在患者头侧，双手稳稳操控着胃镜的操作部，眉头紧锁，全神贯注。
听到脚步声，他微微侧头，见是罗浩，紧绷的脸上掠过一丝如释重负。
“罗教授，你可来了，快看看这个！”石主任的声音压得很低，但透着明显的焦虑。
罗浩快步上前，站到石主任身边，目光投向显示屏。
高清内镜图像清晰地呈现在屏幕上。
胃腔内光线充足，黏膜纹理和黏液反光都看得清清楚楚。一条暗褐色、带有不规则深色斑纹的蛇，以一种极不自然的姿态扭曲在胃窦部。
蛇身的大部分盘踞在胃腔，但最关键、最致命的蛇头部位，却死死地卡在幽门——那个连接胃和十二指肠的狭窄通道口里。
幽门黏膜因为异物的长时间嵌顿和摩擦，已经出现了明显的充血水肿，颜色暗红，与周围粉嫩的胃黏膜形成刺眼对比。蛇头附近，还能看到一些黏膜的微小破损和渗血点。
那条蛇……它还活着。
虽然动作迟缓，但在高清镜头下，能清晰看到蛇身偶尔出现的、细微的蠕动和抽搐。
每一次轻微的扭动，都让卡在幽门处的蛇头与肿胀的黏膜产生摩擦，看得人头皮发麻。
“患者来的时候已经有休克前期表现，血压往下掉，心率快。”石主任语速很快，“赶紧全麻插管上了，扩容升压，现在生命体征勉强稳住。但时间不等人，这玩意儿在胃里多待一分钟，穿孔、大出血、感染中毒性休克的风险就高一分。”
“尝试过动它吗？”罗浩盯着屏幕，声音平静。
“不敢大动。”石主任苦笑，“用活检钳轻轻碰了碰蛇身，它反应还挺大，猛地一挣，差点把镜头都甩开。
“你也看到了，幽门那里肿得厉害，蛇头卡得死紧。硬拉，我怕不是蛇身断掉，就是直接把幽门撕裂，那就得开腹了。”
“麻醉，我们也不懂。问了一圈，都没给蛇做过麻醉。”
罗浩的目光锁死在内镜显示屏上。
胃腔内，那条暗褐色的蛇依然嵌顿在幽门，每一次微弱的蠕动都牵动着肿胀的黏膜，也牵动着房间里每个人的神经。时间在滴答声中变得黏稠而沉重。
“没有现成安全的兽用麻醉方案，注射、吸入都来不及，也不可控。”罗浩的声音不高，却像投入静湖的石子，打破了僵局，“只能用最直接的办法——局部神经阻滞，让它颈部的肌肉松弛。”
“局部阻滞？在胃里？对一条蛇？”石主任下意识地重复，眼镜后的眼睛里写满了难以置信，“罗教授，这位置怎么找？剂量怎么算？万一打偏了刺激到它，或者药被患者吸收了危险性大不大。”
“基于大致解剖推断。蛇的运动神经支配相对集中。
“在它七寸对应的体表位置，大致是颈后区域，投射到胃壁黏膜下，进行浸润。”罗浩的语速平稳，像是陈述一个既定事实，而非冒险的尝试。
“剂量很小，目标只是阻断局部神经肌肉接头。利多卡因局部浸润，少量吸收对患者影响微乎其微，比它挣扎导致穿孔的风险小得多。”
麻醉医生忍不住开口，他是人体生理和药理的专家，对这套兽医操作充满本能的警惕。
“罗教授，原理我大概能理解，但这操作精度要求太高了。在胃镜视野下，隔着胃壁，你怎么确定注射点就是神经走行区域？而且，你怎么保证针头不刺破蛇身或者胃壁血管？这太理想化了。”
“没有百分之百的保证。”罗浩转头看了一眼麻醉医生，眼神平静无波，“但这是目前能想到的、最快、最可能起效、且对患者额外风险最小的方案。
空气里弥漫着手术室特有的、紧绷的寂静，只有监护仪规律而单调的“滴滴”声在回响。
患者已躺在检查床上，处于全身麻醉状态，气管插管连接着呼吸机，胸口规律地起伏。
麻醉医生守在头侧，紧盯着监护屏幕。护士们各就各位，但目光都不由自主地瞟向术者对侧的那块显示屏。
消化内科的石主任正站在患者头侧，双手稳稳操控着胃镜的操作部，眉头紧锁，全神贯注。
听到脚步声，他微微侧头，见是罗浩，紧绷的脸上掠过一丝如释重负。
“罗教授，你可来了，快看看这个！”石主任的声音压得很低，但透着明显的焦虑。
罗浩快步上前，站到石主任身边，目光投向显示屏。
高清内镜图像清晰地呈现在屏幕上。
胃腔内光线充足，黏膜纹理和黏液反光都看得清清楚楚。一条暗褐色、带有不规则深色斑纹的蛇，以一种极不自然的姿态扭曲在胃窦部。
蛇身的大部分盘踞在胃腔，但最关键、最致命的蛇头部位，却死死地卡在幽门——那个连接胃和十二指肠的狭窄通道口里。
幽门黏膜因为异物的长时间嵌顿和摩擦，已经出现了明显的充血水肿，颜色暗红，与周围粉嫩的胃黏膜形成刺眼对比。蛇头附近，还能看到一些黏膜的微小破损和渗血点。
那条蛇……它还活着。
虽然动作迟缓，但在高清镜头下，能清晰看到蛇身偶尔出现的、细微的蠕动和抽搐。
每一次轻微的扭动，都让卡在幽门处的蛇头与肿胀的黏膜产生摩擦，看得人头皮发麻。
“患者来的时候已经有休克前期表现，血压往下掉，心率快。”石主任语速很快，“赶紧全麻插管上了，扩容升压，现在生命体征勉强稳住。但时间不等人，这玩意儿在胃里多待一分钟，穿孔、大出血、感染中毒性休克的风险就高一分。”
“尝试过动它吗？”罗浩盯着屏幕，声音平静。
“不敢大动。”石主任苦笑，“用活检钳轻轻碰了碰蛇身，它反应还挺大，猛地一挣，差点把镜头都甩开。
“你也看到了，幽门那里肿得厉害，蛇头卡得死紧。硬拉，我怕不是蛇身断掉，就是直接把幽门撕裂，那就得开腹了。”
“麻醉，我们也不懂。问了一圈，都没给蛇做过麻醉。”
罗浩的目光锁死在内镜显示屏上。
胃腔内，那条暗褐色的蛇依然嵌顿在幽门，每一次微弱的蠕动都牵动着肿胀的黏膜，也牵动着房间里每个人的神经。时间在滴答声中变得黏稠而沉重。
“没有现成安全的兽用麻醉方案，注射、吸入都来不及，也不可控。”罗浩的声音不高，却像投入静湖的石子，打破了僵局，“只能用最直接的办法——局部神经阻滞，让它颈部的肌肉松弛。”
“局部阻滞？在胃里？对一条蛇？”石主任下意识地重复，眼镜后的眼睛里写满了难以置信，“罗教授，这位置怎么找？剂量怎么算？万一打偏了刺激到它，或者药被患者吸收了危险性大不大。”
“基于大致解剖推断。蛇的运动神经支配相对集中。
“在它七寸对应的体表位置，大致是颈后区域，投射到胃壁黏膜下，进行浸润。”罗浩的语速平稳，像是陈述一个既定事实，而非冒险的尝试。
“剂量很小，目标只是阻断局部神经肌肉接头。利多卡因局部浸润，少量吸收对患者影响微乎其微，比它挣扎导致穿孔的风险小得多。”
麻醉医生忍不住开口，他是人体生理和药理的专家，对这套兽医操作充满本能的警惕。
“罗教授，原理我大概能理解，但这操作精度要求太高了。在胃镜视野下，隔着胃壁，你怎么确定注射点就是神经走行区域？而且，你怎么保证针头不刺破蛇身或者胃壁血管？这太理想化了。”
“没有百分之百的保证。”罗浩转头看了一眼麻醉医生，眼神平静无波，“但这是目前能想到的、最快、最可能起效、且对患者额外风险最小的方案。