白衣披甲 第1993节(1/3)
“拍了拍了。”李老二马上拿起装着x光片子的袋子，递到罗教授面前。
罗浩接过装x光片子的袋子，动作利落地取出里面的两张片子——一张是胫腓骨正位，一张是侧位。
他转身走到墙边，将片子“咔哒”一声精准地卡在阅片器的灯箱上，按下开关，冷白的光线瞬间透射出来，将骨骼的影像清晰地呈现出来。
李老二下意识地凑近了两步，目光也落在片子上，但他只能看出几根大白骨头，具体好坏完全看不明白。
罗浩的视线在片子上快速扫过，随即定格在左侧胫骨的中上段。他微微前倾身体，右手食指指向那片区域，指尖几乎要触到胶片。
“这里，”罗浩的声音平稳而清晰，像是在讲解一个经典的教学案例，“左侧胫骨中上段，髓腔密度弥漫性增高，失去了正常骨皮质和骨小梁清晰的结构，呈现出一种均匀的磨砂玻璃样改变。这就是典型的磨玻璃密度影。”
他的指尖顺着胫骨的轮廓缓缓移动：“再看骨骼的形态。正常胫骨应该是一条相对笔直的骨干，但你这一侧，胫骨向前外侧呈现轻度的、但明确的弯曲变形，骨干略有增粗、膨胀。
“这种承重骨受力后发生的弯曲畸形，在影像学上就形象地被称为牧羊拐杖畸形。”
接着，他的手指点向骨皮质区域：“注意这里的骨皮质，明显变薄了，但边缘还算清晰光滑，没有看到被破坏的迹象或者明显的骨膜反应。病变主要局限在髓腔内，与上下正常的骨组织分界还算清楚。”
罗浩稍稍退后半步，目光将两张片子的信息综合起来，总结道：“典型的影像学三联征——磨玻璃样改变、骨骼膨胀变形、皮质变薄。
“这支持你之前听到的骨纤维结构不良的诊断。
“这是一种良性病变，可以理解为骨骼的质地发育得有点问题，正常的骨组织被纤维样的组织替代了，所以强度不够，容易弯曲甚至骨折。”
他侧过头，看向一脸茫然的李老二，语气放缓了些：“片子很典型，和你之前描述的陈旧性骨折史也能对上。这种病是良性的，不用过度担心，但需要妥善管理，避免受伤。”
“这种情况，你算是幸运的。”
“啊？”李老二茫然地啊了一声。
罗教授说的很复杂，他没听懂。
“简单讲呢，就是你的骨头不够硬，所以特别容易骨折。”罗浩换了一种方式，“而且类似的情况很多基层医院会忽略，手术术后取固定钢板的时候发生二次骨折。”
“那时候会认为是癌症导致的。”
“啊！”
“你发现的早一些，还好。”罗浩笑呵呵地说道，“你平时疼么？”
“不疼啊。”
“嗯，那还算是轻，不用吃止疼药。”罗浩道，“西医上来讲，比较麻烦，要用帕米膦酸二钠、唑来膦酸，以及维生素d等等。”
“我记得……唑来膦酸是治疗骨癌的吧。”李老二一下子傻了眼。
“你怎么知道？”
“我朋友的母亲就是癌症伴有骨转移，最后的时候用的唑来膦酸。”李老二已经开始打哆嗦了。
癌症！
虽然罗教授已经提前说明不是癌症，可李老二还是害怕。
“这药有很多用处，你别多想。”罗浩笑道，“这病的治疗需要高度个体化，必须由骨科、内分泌科、放射科等多学科团队根据患者年龄、病变部位、症状和全身状况共同制订方案。”
“！！！”
“不过你运气好，刚好许老板在。”
罗浩回头看了一眼许老板，“许老板，您给号个脉，出个方子？”
“来吧。”
许老板闻言，微微一笑，那笑容里有一种历经岁月沉淀后的温和与洞悉。
他并未急于起身，而是先不紧不慢地将手中那杯尚有余温的茶轻轻放回桌上，动作舒缓，带着一种固有的仪式感。
许老板的头发花白却梳理得一丝不苟，面容清癯，眼神温润中透着一股难以言喻的澄澈，仿佛能映照出人身体内里的气血流转。
他向李老二招了招手，示意其坐到诊桌旁的方凳上。
李老二有些局促地坐下，相较于面对罗浩时的紧张，面对这位气度更为内敛深沉的老者，他心中莫名多了几分敬畏。
许老板并未立刻号脉。
他先是静静地端详了李老二片刻，目光在他脸上、尤其是眼睑、口唇周围细细扫过，这叫望神，观察患者的精神状态和气血荣枯。
接着，他声音平和地开口，问了几个看似平常的问题：“平日怕冷还是怕热？夜里睡得安稳么？口干不干，喜欢喝凉水还是温水？”
每一个问题都简单直接，却直指身体寒热虚实的根本。李老二一一作答，许老板微微颔首，仿佛心中已有几分计较。
这时，他才缓缓伸出自己的手。
他没有像小郑那样追求极致的轻盈与精准，而是自然而然地将右手的食、中、无名三指搭在了李老二右手腕的寸关尺三部。
他的落指，初时极轻，仿佛鸿毛拂过水面，几乎感觉不到压力。李老二只觉得腕部皮肤上传来一丝微暖的、干燥
罗浩接过装x光片子的袋子，动作利落地取出里面的两张片子——一张是胫腓骨正位，一张是侧位。
他转身走到墙边，将片子“咔哒”一声精准地卡在阅片器的灯箱上，按下开关，冷白的光线瞬间透射出来，将骨骼的影像清晰地呈现出来。
李老二下意识地凑近了两步，目光也落在片子上，但他只能看出几根大白骨头，具体好坏完全看不明白。
罗浩的视线在片子上快速扫过，随即定格在左侧胫骨的中上段。他微微前倾身体，右手食指指向那片区域，指尖几乎要触到胶片。
“这里，”罗浩的声音平稳而清晰，像是在讲解一个经典的教学案例，“左侧胫骨中上段，髓腔密度弥漫性增高，失去了正常骨皮质和骨小梁清晰的结构，呈现出一种均匀的磨砂玻璃样改变。这就是典型的磨玻璃密度影。”
他的指尖顺着胫骨的轮廓缓缓移动：“再看骨骼的形态。正常胫骨应该是一条相对笔直的骨干，但你这一侧，胫骨向前外侧呈现轻度的、但明确的弯曲变形，骨干略有增粗、膨胀。
“这种承重骨受力后发生的弯曲畸形，在影像学上就形象地被称为牧羊拐杖畸形。”
接着，他的手指点向骨皮质区域：“注意这里的骨皮质，明显变薄了，但边缘还算清晰光滑，没有看到被破坏的迹象或者明显的骨膜反应。病变主要局限在髓腔内，与上下正常的骨组织分界还算清楚。”
罗浩稍稍退后半步，目光将两张片子的信息综合起来，总结道：“典型的影像学三联征——磨玻璃样改变、骨骼膨胀变形、皮质变薄。
“这支持你之前听到的骨纤维结构不良的诊断。
“这是一种良性病变，可以理解为骨骼的质地发育得有点问题，正常的骨组织被纤维样的组织替代了，所以强度不够，容易弯曲甚至骨折。”
他侧过头，看向一脸茫然的李老二，语气放缓了些：“片子很典型，和你之前描述的陈旧性骨折史也能对上。这种病是良性的，不用过度担心，但需要妥善管理，避免受伤。”
“这种情况，你算是幸运的。”
“啊？”李老二茫然地啊了一声。
罗教授说的很复杂，他没听懂。
“简单讲呢，就是你的骨头不够硬，所以特别容易骨折。”罗浩换了一种方式，“而且类似的情况很多基层医院会忽略，手术术后取固定钢板的时候发生二次骨折。”
“那时候会认为是癌症导致的。”
“啊！”
“你发现的早一些，还好。”罗浩笑呵呵地说道，“你平时疼么？”
“不疼啊。”
“嗯，那还算是轻，不用吃止疼药。”罗浩道，“西医上来讲，比较麻烦，要用帕米膦酸二钠、唑来膦酸，以及维生素d等等。”
“我记得……唑来膦酸是治疗骨癌的吧。”李老二一下子傻了眼。
“你怎么知道？”
“我朋友的母亲就是癌症伴有骨转移，最后的时候用的唑来膦酸。”李老二已经开始打哆嗦了。
癌症！
虽然罗教授已经提前说明不是癌症，可李老二还是害怕。
“这药有很多用处，你别多想。”罗浩笑道，“这病的治疗需要高度个体化，必须由骨科、内分泌科、放射科等多学科团队根据患者年龄、病变部位、症状和全身状况共同制订方案。”
“！！！”
“不过你运气好，刚好许老板在。”
罗浩回头看了一眼许老板，“许老板，您给号个脉，出个方子？”
“来吧。”
许老板闻言，微微一笑，那笑容里有一种历经岁月沉淀后的温和与洞悉。
他并未急于起身，而是先不紧不慢地将手中那杯尚有余温的茶轻轻放回桌上，动作舒缓，带着一种固有的仪式感。
许老板的头发花白却梳理得一丝不苟，面容清癯，眼神温润中透着一股难以言喻的澄澈，仿佛能映照出人身体内里的气血流转。
他向李老二招了招手，示意其坐到诊桌旁的方凳上。
李老二有些局促地坐下，相较于面对罗浩时的紧张，面对这位气度更为内敛深沉的老者，他心中莫名多了几分敬畏。
许老板并未立刻号脉。
他先是静静地端详了李老二片刻，目光在他脸上、尤其是眼睑、口唇周围细细扫过，这叫望神，观察患者的精神状态和气血荣枯。
接着，他声音平和地开口，问了几个看似平常的问题：“平日怕冷还是怕热？夜里睡得安稳么？口干不干，喜欢喝凉水还是温水？”
每一个问题都简单直接，却直指身体寒热虚实的根本。李老二一一作答，许老板微微颔首，仿佛心中已有几分计较。
这时，他才缓缓伸出自己的手。
他没有像小郑那样追求极致的轻盈与精准，而是自然而然地将右手的食、中、无名三指搭在了李老二右手腕的寸关尺三部。
他的落指，初时极轻，仿佛鸿毛拂过水面，几乎感觉不到压力。李老二只觉得腕部皮肤上传来一丝微暖的、干燥
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